开学第二课—学平险知识与理赔经验9月,是最不想面对的月份!
上学?我是抗拒的!
无奈,我弱小的胳膊拗不过老师粗壮的大腿! 9月,也是喜笑颜开的月份!
但是,亲爹亲妈们,先别急着浪! 开学第二课,是为你们准备的哦!
本课程提纲 l 学校让买的学平险到底是个啥? l 三招识别好坏学平险! l 这些细节不注意容易导致拒赔! 1 学校让买的学平险到底是啥 又叫学生平安保险;是专门针对在校学生设计的险种。 小盆友们天生好动,磕磕碰碰总是难以避免的。家里、小区养宠物的也越来越多,逗个阿猫、阿狗,没准就被咬被抓了。另外就是感冒发烧,一到医院,挂水住院动则上千...... 这些,学平险都能保!而且费用便宜,一般一年还不到100元;投保手续简单,无需健康告知;保障范围广、意外门诊费用也能赔;对理赔报案的时效要求不高......
这么好的学平险,在哪里才能买到呢? 答案:一般是由学校统一办理,家长自主选择,也可以在红保石上自选投保。 2 怎样识别好坏学平险 一看保额、免赔额和赔付比例 保额与赔付比例越高越好,免赔额越低越好! 比如疾病住院治疗,一般会按不同金额段对应不同的赔付比例,分段累计进行理赔,金额越高,分段赔付比例越高。 注意:疾病的门诊费用一般都是不能赔付的!
二看有无住院津贴 有住院津贴,可以在一定程度上弥补小孩住院期间父母收入的减少。 三看保单约定 比如可以约定连续投保期间,对于往年保单年度内的意外或疾病继续负责理赔,这一点家长们可以作为条件让学校与保险公司在投保前进行确认。这样可以避免二次治疗费用不能赔付的情况! 3 这些细节不注意容易导致拒赔! 学平险保障范围广,保费又便宜,该不会在理赔的时候这也不赔那也不赔吧! 先来一起看个案例: 小明同学在学校的组织下购买了学平险。 2018年5月小明骑自行摔倒,导致尺骨骨折,治疗费用9000多元。根据医生建议,2019年7月暑假期间小明做了二次手术,花费2500多元。开学后,小明的父亲将两次的费用拿到保险公司理赔时,被告知:只能对第一次治疗费用的9000元进行赔付,第二次的治疗费用不在赔偿范围内,不能理赔。而且,第一次的治疗费用只能报销医保范围内的80%费用!
先不要说脏话嘛! 来,划几个重点,看完肯定能考60分——抱歉,说错了!看完就不怕保险公司欺负老实本分的你了!
比如,猫爪狗咬的狂犬疫苗免疫球蛋白在部分省份不属于医保报销范围。
等待期内发生的疾病、先天性疾病、既往症、他方责任、逃逸、无证驾驶等不赔付。
保单中一般会约定每次事故的免赔额,目的是减少不必要的医疗费用支出。毕竟保险公司赔出来的钱也都是客户交的保费,不合理的费用赔多了,最终还是保费涨价客户买单。
比如小孩之间玩耍,常见的推搡导致受伤,这时如果理赔申请书或病例记载为“对方打伤”、“打架”、“推搡”等都可能给后期理赔带来麻烦。因为第三方责任,学平险是不赔偿的。 再比如,被狗咬伤,如果写明是邻居家狗咬伤的,很可能就不赔了,因为邻居应该进行赔付。 ...... 等等,这么多限制,还买个球的学平险啊?! 不不不,让我悄悄的告诉你:很多保险公司曾经一度要放弃学平险市场!为啥?因为保费便宜,没赚头,理赔案件多,投入人力多,到头来亏钱那也是家常便饭啊!
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