华夏人寿的这起50万拒赔案件，完美呈现了3宗罪！

北京的张女士购买了华夏人寿的重大疾病保险...

投保1年半后被查出乳腺癌...

华夏人寿以张女士投保时未告知患有宫颈疾病等，存在“重大过失未履行如实告知义务”的情况，取消了保单，退还23000元保费...

1 轻信口头承诺

华夏人寿：张女士与线下保险业务员确实就病情进行过沟通，但张女士在线上对高血压、妇科疾病就诊史等情况点击了“否”，相当于投保人没有履行告知义务。

张女士：我明确告知了业务员自己患有宫颈疾病，但对方表示“不影响投保”。业务员和我约在一家餐厅填写保单，他指导我用电子设备来填写，我记得当时有一堆东西要填，也有很多条款，他让我怎么签名、怎么选，我就跟着操作了。

业务员：在购买保险时，张女士确实如实向我说明了自己有宫颈方面的疾病，也在医院就诊过。我当时去问了公司同事，他们说影响不大，就正常签了保单，现在公司给出的拒赔理由我也很诧异，作为保险代理人也很为难。

保险合同的主要构成包括健康告知、保单、条款，保险合同外的任何口头承诺、约定均是“口说无凭”，“后患无穷”！

业务员是为了完成考核而故意误导还是专业不够无心为之？

说不清道不明也不再重要！

所以，一定要花时间去看看保险责任与条款，健康告知不符的可以选择智能或人工核保，要有明确的书面核保结论。

不得不承认，张女士确实很幸运！

因为还能找到业务员（虽然已从华夏离职），而且对方也愿意佐证投保时的实际情况。

2 人情单

“这个人一直是我的微信好友，我原本不想买的，因为公司已经给我们买了重疾险，但在他的劝说下，想着多一重保障也没有坏处，就买了。”

我们国家的保险业务员队伍——

不乏诚信专业的！

不乏转战于各家保险公司的“老手”！

更不乏听完一次声泪俱下的“寿险的意义与功用”后就被推向战场的“新人”！

还有背后强有力的话术与各种产说会支持！

所以，不要轻易买人情单，而是要看保险产品和业务员人品。

今天你卖人家几千元的面子，明天谁给你几十上百万的里（pei）子（kuan）？

3 拒了再说

个别不负责任、毫无同理心的保险公司，对于“存在一些问题的理赔案件”，上来就是拒赔，然后看客户反应再说！

比如本案，保险公司明显知道客户在投保时有得到保险业务员的口头承诺，却依旧以什么“线下业务员”、“线上投保”、“未如实告知”为由进行拒赔。

此外，本案中张女士实际患有的“乳腺癌”与“宫颈疾病”没有直接的因果关系，这种情况下，法院极大概率都不会支持保险公司的拒赔决定。这一点，保险公司多半也是清楚的，但在几十万的赔款与赔付率考核面前，还是“拒了再说”吧！