平安e生保·互联网长期医疗保险产品组合-测评

主要亮点

1、20年保证续保。

2、包含质子重离子和特药保障（但非20年保证续保）。

3、特药计划二和计划三最长可以报销自首次确诊恶性肿瘤之日起3年内的院外特药。

4、部分除责条款人性化。

对“违法期间”（如闯红灯、逆行、在易燃易爆物品的地方违反禁令吸烟等，范围较广）导致的事故未明确除责。

对“受酒精影响期间”（如酒后摔伤等，但酒驾除外）”未明确除责。

相对不足

1、质子重离子和特药责任的保险期限是1年，到期后续保要审核，无法保证续保20年。

2、质子重离子保额只有100万，对于单个疗程就要30万的质重治疗而言，略显不足。

3、没有提及费用垫付和住院预约服务。

4、除责条款中对“运动过程中必然涉及2米以上水深的水面或水下运动”以及“自然水域游泳”导致的事故均不予赔付。

产品简评

在测评前我就很纳闷，“e生保·长期医疗保险产品组合”这个产品我们很早之前就测评过啊，可平安又搞出来一个“e生保·互联网长期医疗保险产品组合”，两者到底是不是一个东西？

其实，两者的核心责任一模一样！“e生保·互联网长期医疗保险产品组合”只是较前者多了一个可选责任“互联网亚洲医疗”，即存在“恶性肿瘤—重度、冠状动脉旁路移植手术、心脏瓣膜置换或修复、神经外科手术、活体器官移植、骨髓移植”6种特定治疗需求时，可前往日本等亚洲国家或地区的医院接受治疗并可报销70%医疗费用。

“e生保·互联网长期医疗保险产品组合”的致命缺陷仍然是质子重离子和院外特药不能保证续保20年，虽然特药医疗的计划二和计划三最长可以报销自首次确诊恶性肿瘤之日起3年内的院外特药费用，但“恶性肿瘤”作为最常见的大病，其后续治疗大概率都会涉及到的质重与院外特药居然都不能保证续保20年，质重的保额也只有100万（单个疗程约30万），这个潜在的“坑”实在太大了，后患无穷！

此外，“e生保·互联网长期医疗保险产品组合”居然未提及费用垫付和住院绿通服务。作为“专业健康险公司”，平安健康是服务宣传不到位还是对客户的“健康增值服务”不在乎？

看不懂，真郁闷！

承保机构

保险公司：平安健康

主要股东：中国平安保险(集团)、Discovery Limited

注册资本：人民币20亿元

偿付能力：2022年1季度核心偿付能力充足率139.55%（监管要求不低于50%）

扩展阅读

温馨提示

1、百万医疗险只能报销实际医疗费用，建议与重大疾病保险（直接赔付保额，可自由用于治疗或长期康复等）搭配。

2、具体保险责任请以投保时产品页面为准！

3、保险指数是基于一定投保条件与算法得出，仅供决策参考！

4、如有保险产品测评需求，可关注[红保石指数]，点击菜单：服务-大咖直连，提交测评申请。

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